Was ist der Unterschied zwischen CPAP und BiPAP?

Die Überdrucktherapie (PAP, Positive Airway Pressure) ist eine der am häufigsten eingesetzten Therapien bei Schlafapnoe, einer Atemstörung, von der 3 % bis 7 % der Bevölkerung betroffen sind.

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure, kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) ist die häufigste PAP-Behandlung. Für manche Patienten ist BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure, positiver Atemwegsdruck mit zwei Druckstufen) jedoch die bessere Alternative.

Beide Arten der PAP-Therapie funktionieren nach demselben Prinzip. Ihre Unterschiede bedeuten aber, dass jede eigene Vor- und Nachteile hat, die Sie berücksichtigen sollten.

Sehen wir uns die Unterschiede, die Kosten und Tipps für Einsteiger genauer an.

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)

Es ist sehr wichtig, jede Therapie zu verstehen. So können Sie nicht nur die beste Wahl treffen, sondern erkennen auch, wie wichtig die Therapie ist.

Das wichtigste gemeinsame Merkmal von Menschen, die ein CPAP-Gerät nutzen, ist, dass sie an obstruktiver Schlafapnoe leiden.

Was ist obstruktive Schlafapnoe?

Eine Apnoe entsteht, wenn die Muskeln im hinteren Rachenbereich stärker erschlaffen, als sie sollten, und verhindern, dass genügend Luft in die Lunge gelangt. Der hintere Teil des Gaumens stützt diese Muskeln sowie die Mandeln und die Zunge.

Diese Erkrankung betrifft etwa 6 % der Bevölkerung und führt dazu, dass die Atmung im Schlaf immer wieder aussetzt und wieder einsetzt.

Wer braucht sonst noch ein CPAP-Gerät?

1. Menschen mit Adipositas und schlafbezogenen Atmungsstörungen.
2. Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen, zum Beispiel Herzinsuffizienz, und mit zentraler Schlafapnoe.

Wie funktioniert ein CPAP-Gerät?

CPAP-Geräte helfen, die Erkrankung zu kontrollieren, indem sie mit leichtem Luftdruck die Atemwege offen halten. So verhindern sie, dass die Atemwege im Schlaf zusammenfallen.

Das Gerät setzt die Luft unter Druck und leitet sie über einen Schlauch in Ihre Maske.

So liefert es einen gleichmäßigen Luftstrom, der:

• verhindert, dass Zunge und Gaumensegel die Atemwege blockieren.
• Ihre Atmung stabilisiert und die Schlafqualität verbessert.

CPAP bei Säuglingen

Die CPAP-Therapie wird auch bei Säuglingen eingesetzt, deren Lunge noch nicht voll entwickelt ist. Das Gerät leitet Luft in Nase und Mund des Babys, damit sich die Lunge entfalten kann.

Das CPAP-Gerät wird auf einen bestimmten Druck eingestellt und liefert kontinuierlich Luft. Diesen Druck legt ein Arzt fest und passt ihn an den individuellen Bedarf an.

Vorteile und Nachteile der CPAP-Therapie

Menschen, die eine CPAP-Therapie nutzen, erleben unter anderem folgende Vorteile:

• Besserer Schlaf und damit eine höhere Lebensqualität.
• Weniger Schnarchen (endlich ein zufriedener Bettpartner)
• Weniger Tagesmüdigkeit (Hypersomnie).
• Besserer Blutdruck.
• Geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall.
• Bessere Gedächtnis- und Denkleistung (kognitive Funktion).

Was Sie bei der CPAP-Therapie beachten sollten

Viele Anwender berichten, dass die erste Nutzung eines CPAP-Geräts ziemlich überwältigend war. Der wichtigste Faktor für eine erfolgreiche und angenehme Apnoe-Therapie ist die Maske. Die richtige CPAP-Maske zu finden, kann schwierig sein. Doch sobald Sie sie gefunden haben, verändert sich Ihr Leben sofort.

Außerdem gilt: Wenn Sie mit einer Schlafapnoe-Therapie beginnen, ist Regelmäßigkeit entscheidend. Das heißt, selbst im Urlaub ist Ihr CPAP-Gerät das Erste, was in den Koffer kommt.

Für viele Menschen klingt das schwierig, aber wir haben die Lösung. Genau für diesen Zweck gibt es Reise-CPAP-Geräte. Außerdem gilt ein solches Gerät als Medizinprodukt, sodass Sie bei vielen Fluggesellschaften zusätzlichen Platz im Handgepäck für Ihre Sachen haben.

In unserem neuesten Artikel finden Sie weitere Informationen zum Reise-CPAP-Gerät.

Positiver Atemwegsdruck mit zwei Druckstufen (BiPAP)

BiPAP ist eine Form der Beatmung, die die Atmung mit positivem Atemwegsdruck in zwei Stufen unterstützt. Mit anderen Worten: Das Gerät liefert einen Einatemdruck und einen Ausatemdruck.

Über die Geräteeinstellungen kann der Wechsel zwischen den beiden Drücken zeitgesteuert erfolgen, oder das Gerät passt den Druck an Ihr Atemmuster an (automatisch).

Wie funktioniert ein BiPAP-Gerät?

Bei normaler Atmung dehnt sich die Lunge beim Einatmen aus. Das liegt daran, dass sich das Zwerchfell, der wichtigste Atemmuskel, nach unten bewegt.

Wenn ein Mensch Atemprobleme hat, kann ein BiPAP-Gerät helfen, Luft in die Lunge zu drücken, und so das Atmen erleichtern. Die Luft wird auf eine von zwei Arten zugeführt: über eine Gesichtsmaske oder über Nasenpolster, die mit dem Beatmungsgerät verbunden sind.

Das Gerät übernimmt dann die Überdruckbeatmung, indem es Druckluft in Ihre Atemwege leitet, und hilft so, die Lunge mit dem Luftdruck zu öffnen.

Wer sollte ein BiPAP-Gerät nutzen?

BiPAP-Geräte werden in Krankenhäusern eingesetzt, können aber auch zu Hause verwendet werden.

Es ist sehr wichtig, das BiPAP-Gerät nach Anweisung zu verwenden, damit Sie den vollen Nutzen der Therapie erhalten. Die BiPAP-Therapie ist für Menschen mit folgenden Erkrankungen vorgesehen:

• Herzinsuffizienz.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).
• Obstruktive und zentrale Schlafapnoe.
• Hyperkapnische respiratorische Insuffizienz.

Vorteile und Risiken der BiPAP-Therapie

BiPAP ist eine nicht-invasive Therapie. Das bedeutet, dass nichts in Ihren Körper eingeführt werden muss. Das führt zu weniger Risiken und wirkt weniger einschüchternd. Das ist besonders wichtig für Menschen, die gerade mit ihrer Therapie begonnen haben.

BiPAP ist die Alternative zu CPAP für Menschen mit Schlafapnoe, die CPAP nicht vertragen oder bei denen sich mit CPAP keine Besserung zeigt.

 

Zu den Risiken und Nachteilen von BiPAP gehören:

• BiPAP ist nicht möglich, wenn Sie nicht selbstständig atmen, zum Beispiel wenn Ihre Atmung vollständig durch ein Beatmungssystem erfolgt.
• BiPAP kann für manche Menschen unangenehm sein, und manche vertragen es nicht über längere Zeit.
• Die Maske kann bei manchen Menschen Platzangst auslösen (das Gefühl, eingeengt oder eingeschlossen zu sein).
• Verletzung der Lunge durch zu hohen Druck (dies ist eine seltene Komplikation, und der zusätzliche Druck lässt sich auch messen).

CPAP vs. BiPAP: Die wichtigsten Unterschiede auf einen Blick

Unterschied beim Luftdruck

• CPAP liefert einen einzigen, gleichbleibenden Luftdruck während des gesamten Atemzyklus, also sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen.
• BiPAP liefert zwei unterschiedliche Druckstufen: einen höheren Druck beim Einatmen (IPAP – inspiratorischer positiver Atemwegsdruck) und einen niedrigeren Druck beim Ausatmen (EPAP – exspiratorischer positiver Atemwegsdruck).

Kostenunterschiede zwischen CPAP und BiPAP

• Ein CPAP-Gerät ist in der Regel günstiger.
• Ein BiPAP-Gerät kann etwas teurer sein. Es gibt auch Beatmungsgeräte für die invasive und die nicht-invasive Behandlung. Beatmungsgeräte eignen sich jedoch vor allem für Menschen mit schweren und komplexeren Erkrankungen.

Komfort und Bedienung

• CPAP wird oft als einschränkender empfunden, weil das Gerät beim Ein- und Ausatmen einen einzigen, gleichbleibenden Druck liefert. Dadurch kann sich das Ausatmen unangenehm anfühlen, als würde man gegen einen gleichmäßigen Luftstrom anatmen. Das gilt besonders bei höheren Drücken.
• BiPAP arbeitet dagegen mit zwei Druckstufen: einer höheren zum Einatmen und einer niedrigeren zum Ausatmen.
  Durch den niedrigeren Druck fällt das Ausatmen leichter und fühlt sich natürlicher an. Deshalb empfinden viele Menschen BiPAP als angenehmer, besonders wenn sie CPAP schlecht vertragen.

Tipps für Einsteiger

Eine Schlafapnoe-Therapie kann überwältigend sein, besonders wenn Sie sie zum ersten Mal nutzen. Dieser Abschnitt ist deshalb für Sie.

Mit diesen hilfreichen Tipps unterstützen wir Sie im Umgang mit der Schlafapnoe.

Langsam beginnen: Es ist sehr wichtig, sich an die Therapie zu gewöhnen und sie zu einem Teil Ihrer Routine zu machen. Tragen Sie die Maske zunächst beim Lesen oder Fernsehen, um sich vor dem Schlafengehen an das Gefühl zu gewöhnen.

Tagsüber üben: Kurze, tägliche Übungseinheiten helfen Ihnen, sich an die Maske zu gewöhnen.

Geduld haben: Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Sie sich am nächsten Tag nicht besser fühlen. Es kann einige Tage oder sogar Wochen dauern, bis Sie sich vollständig daran gewöhnt haben.

Verschiedene Masken ausprobieren: Die Ergebnisse Ihrer Schlafuntersuchung helfen Ihnen, die beste Maske für Ihre Behandlung zu wählen.

• Wenn Sie durch den Mund atmen, wird eine Mund-Nasen-Maske (Full-Face-Maske) empfohlen.
• Wenn Sie durch die Nase atmen, wird eine Nasenmaske empfohlen.
• Wenn Sie gerne auf der Seite schlafen, sind Nasenpolstermasken die beste Wahl für Seitenschläfer.

Die richtige Maske zu finden ist der wichtigste Schritt. Das Ausprobieren kann daher etwas Zeit in Anspruch nehmen.

Tipps zur Reinigung und Pflege

Welche Teile täglich gereinigt werden müssen:

• Waschen Sie das Maskenkissen mit warmem Wasser und milder Seife.
• Leeren und spülen Sie die Befeuchterkammer.

Welche Teile wöchentlich gereinigt werden müssen:

• Waschen Sie den Schlauch und das Kopfband.
• Wischen Sie die Außenseite des Geräts und des Befeuchters ab.

Wie oft Sie die Ersatzteile wechseln sollten:

• Maskenkissen: alle 1–2 Monate
• Filter: alle 2–4 Wochen (je nach Filtertyp)
• Schlauch: alle 3–6 Monate
• Befeuchterkammer: alle 6 Monate

Vermeiden Sie: aggressive Chemikalien wie Bleichmittel oder Alkohol. Sie greifen das Silikon an und können die Haut reizen. Verwenden Sie stattdessen milde Seife und Wasser und lassen Sie die Teile an der Luft trocknen.

Umgang mit häufigen Problemen

Mundtrockenheit

Verwenden Sie einen beheizten Befeuchter oder ein Kinnband, um die Mundatmung zu verringern.

Wenn Sie durch den Mund atmen, sollten Sie einen Wechsel zu einer Mund-Nasen-Maske in Betracht ziehen.

Undichte Maske

Achten Sie darauf, dass die Maske gut, aber nicht zu fest sitzt.

Stellen Sie die Bänder im Liegen neu ein.

Ersetzen Sie abgenutzte Maskenkissen oder probieren Sie eine andere Größe aus.

Unbehagen durch den Druck

Nutzen Sie die Rampenfunktion des Geräts, die den Druck beim Einschlafen schrittweise erhöht.

Wenn die Beschwerden anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Versorger über eine Anpassung der Druckeinstellungen oder einen Wechsel zu BiPAP.

Fazit

Holen Sie unbedingt den Rat einer qualifizierten medizinischen Fachkraft ein, um sicherzustellen, dass Sie das richtige Gerät aus den richtigen Gründen verwenden.

Schlafapnoe beeinträchtigt zwar den Schlaf, doch mit dem richtigen Gerät erhalten Sie den so wichtigen Nachtschlaf sicher und angenehm.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich selbst von CPAP auf BiPAP wechseln?

Für BiPAP sind ein Rezept und eine ärztliche Untersuchung erforderlich. BiPAP wird in der Regel bei bestimmten Erkrankungen wie zentraler Schlafapnoe oder COPD verordnet, oder wenn Sie CPAP nicht vertragen. Wechseln Sie nicht, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen.

Kann ich mein CPAP-Gerät auf Reisen verwenden?

Ja. Es gibt tragbare CPAP- und BiPAP-Geräte, die speziell für Reisen entwickelt wurden. Viele lassen sich mit einem Akku betreiben und sind von der TSA (US-Behörde für Flugsicherheit) zugelassen. Denken Sie bei Auslandsreisen an passende Adapter und informieren Sie sich über die Bestimmungen Ihrer Fluggesellschaft.

Ist BiPAP lauter als CPAP?

In der Regel nicht. Beide Geräte arbeiten mit ähnlicher Lautstärke, meist bei etwa 25–30 Dezibel, also leiser als ein Flüstern. Unterschiede in der Lautstärke hängen eher vom jeweiligen Modell ab als vom Gerätetyp.

Wie lange hält ein CPAP- bzw. BiPAP-Gerät?

Im Durchschnitt etwa 5–7 Jahre, sowohl bei CPAP als auch bei BiPAP. Bei richtiger Pflege (regelmäßige Reinigung, Filterwechsel) können die Geräte auch länger halten. Die meisten Krankenversicherungen übernehmen einen Ersatz alle 5 Jahre.